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L’impotenza, o impotenza sessuale, è un vasto insieme di disturbi sessuali, ognuno dei quali limita in qualche misura la capacità di un uomo di avere una vita sessuale completa. La principale è la disfunzione erettile (DE), in cui il volume e la durezza del pene maschile sono insufficienti per un rapporto penetrativo.A seconda della causa dell’impotenza, viene trattata da un sessuologo, un andrologo o un urologo. Inoltre, possono essere consultati ed esaminati un nefrologo, un endocrinologo, un cardiologo, un angiologo, un neurologo o uno psicoterapeuta.
Quanto è comune l’impotenza negli uomini?
Un uomo su cinque ha problemi di potenza. Il rischio di impotenza sessuale aumenta con l’età:
- 20-30 anni – fino al 21% della popolazione maschile;
- 30-40 anni – fino al 27%;
- 40-50 anni – fino al 48%;
- Dopo i 50 anni – più del 53% degli uomini.
L’impotenza è permanente? Quanto prima i medici diagnosticano il disturbo, tanto maggiore è la possibilità di liberarsi dalla spaventosa prospettiva di rimanere sessualmente inadeguati. Nel 90% dei casi, un trattamento tempestivo può ripristinare completamente la potenza perduta, ma secondo le statistiche solo 2 uomini su 10 si rivolgono agli specialisti. Conclusione: non esitate a consultare un medico al primo segno di problemi sessuali.
Tipi di impotenza e loro cause
Si distinguono due tipi principali di impotenza sessuale:
- L’impotenza organica si sviluppa come conseguenza di anomalie anatomiche e fisiologiche: malattie urologiche e veneree, traumi, problemi vascolari ed endocrini. Di solito si manifesta gradualmente con l’aggravarsi della causa sottostante. Un sintomo caratteristico è l’assenza di erezioni notturne spontanee.
- L’impotenza psicologica si basa su disturbi emotivi e psicologici più profondi in un corpo perfettamente sano per un sesso adeguato. La patologia si manifesta secondo il principio della “sfiga”: tutto in una volta e all’improvviso. Depressioni, stress nervoso, forte sovraccarico possono essere fattori scatenanti. L’erezione notturna è completamente conservata, il problema si manifesta solo quando si cerca di avere un rapporto sessuale completo con il partner.
Esistono casi di malattia combinata in cui i segni di impotenza organica e psicologica si sovrappongono. Pertanto, l’incapacità temporanea di avere rapporti a causa della malattia può causare insicurezza nelle proprie forze, provocando così la paura del rapporto sessuale.
Oltre a questa classificazione di base, i medici utilizzano una classificazione basata sui criteri (fasi) dell’impotenza sessuale sopra menzionati. A seconda dello stadio in cui inizia il rapporto sessuale, si distinguono sei tipi di impotenza, ciascuno con le proprie caratteristiche:
- disturbi dei processi di eccitazione (libido);
- Mancanza di erezione o erezione indebolita;
- difficoltà nel rapporto sessuale penetrativo;
- Erezione instabile ed eiaculazione precoce;
- Incapacità di concludere il rapporto sessuale con l’eiaculazione;
- Anorgasmia – pur mantenendo la libido e la normale risposta genitale, l’uomo non riesce a raggiungere l’orgasmo.
Una parola di cautela. Impotenza e disfunzione erettile (DE) non sono sinonimi. La DE è un termine più ristretto e riguarda la disfunzione erettile negli uomini, mentre l’impotenza è un termine più ampio e si applica sia agli uomini che alle donne.
Cause dell’erezione debole
Il processo di erezione è la parte più debole del rapporto sessuale che può avere il maggiore impatto sulla fiducia e sulla salute psicologica di un uomo, per questo è così importante prestare attenzione all’indebolimento di questa funzione nel tempo e adottare misure adeguate. Tutte le possibili cause di un’erezione incompleta o indebolita possono essere suddivise in diversi gruppi.
Ragioni fisiologiche:
- Malattie del sistema cardiovascolare (pressione alta, malattie coronariche) – disturbano il normale apporto di sangue ai corpi cavernosi.
- Disturbi endocrini – influenzano negativamente l’intero corpo maschile. Il calo dei livelli di ormoni maschili peggiora naturalmente la risposta genitale. Non meno dannoso è l’effetto del fallimento della “tiroide” o della disfunzione pancreatica. Ad esempio, il diabete mellito provoca gravi cambiamenti nella struttura delle caverne e dei vasi di alimentazione del pene.
Problemi neurologici di varia natura – riducono l’erezione attraverso la regolazione neurale del processo. La causa può essere un tumore benigno e maligno del cervello e del midollo spinale, una malattia cerebrovascolare, compresa l’aterosclerosi dei vasi, nonché lesioni del sistema nervoso centrale e periferico. - Le malattie urologiche di varia genesi, dalla prostatite all’insufficienza renale, causano infiammazione, gonfiore e alterazione del flusso sanguigno nell’area pelvica.
- Un discorso a parte meritano i danni traumatici ai piccoli organi pelvici, i danni meccanici al pene, le conseguenze di interventi chirurgici con danni ai nervi periferici e ai vasi sanguigni: tutto ciò può provocare la perdita completa o l’indebolimento dell’erezione naturale.
Una parola di cautela! Considerando la “delicata organizzazione” dell’apparato genitale maschile, qualsiasi malattia acuta o cronica può essere la causa di un’erezione debole e instabile. Anche una semplice asma bronchiale può provocare un attacco di DE a causa della paura interna di aggravare il problema durante il rapporto sessuale.
Cause psicologiche:
- Gravi turbolenze nervose: licenziamento, morte di una persona cara, divorzio;
- stress cronico – problemi di lavoro, insicurezza, conflitti con colleghi, amici, parenti, la costante aspettativa di fallimento;
- mancanza di riposo adeguato e stanchezza cronica;
- depressione prolungata;
- traumi psicologici dell’infanzia e dell’adolescenza;
- paura irrazionale dell’intimità.
Le cause iatrogene provocano risposte genitali anomale attraverso l’avvelenamento dell’organismo con composti tossici. I possibili agenti patogeni includono:
- alcool;
- sostanze stupefacenti;
- nicotina;
- antidepressivi e tranquillanti;
- farmaci antiepilettici;
- alcuni tipi di diuretici;
- antistaminici e FANS;
- membri del gruppo dei farmaci antiaritmici;
- rilassanti muscolari;
- anabolizzanti;
- farmaci antitumorali.
Cause di DE nei giovani
Le statistiche mostrano che già a 20-30 anni il 21% degli uomini in Russia soffre di qualche forma di impotenza. Inoltre, i risultati della ricerca medica indicano che la riduzione dei livelli di testosterone inizia a manifestarsi all’età di 27 anni. A questa età, i principali effetti dannosi sono quelli psicologici e iatrogeni. A causa del forte consumo di birra fin dall’adolescenza, molti giovani sperimentano l’ED all’età di 30 anni.
Principali fattori di rischio
Tutti gli uomini con una storia di almeno uno dei seguenti fattori sono a maggior rischio di sviluppare la DE
- Età superiore a 45 anni;
- diabete mellito;
- sovrappeso, obesità;
- ipertensione;
- l’uso a lungo termine di farmaci;
- malattie croniche della ghiandola prostatica;
- Stress e depressione costanti;
- Abuso di alcol e fumo.